 За фразами «болит бок», «болит живот» стоят самые разные заболевания. Пациентам часто сложно сформулировать что-конкретно болит. Нельзя точно определить причину патологии часто и методом прощупывания.
При болях, тяжести в брюшной полости, горечи во рту часто показано УЗИ желчного пузыря.
Две самые распространённые проблемы, которые легко распознать на УЗИ желчного пузыря
- Камни (или научным языком – конкременты). Они могут образовываться как в самом желчном пузыре, так и протоках. В первой ситуации камни «сидят» в одном очаге, часто недвижимы, во втором –передвигаются по протокам. Медлить с хирургическим вмешательством не стоит в обоих ситуациях, но все же первый случай менее опасный по сравнению со вторым. Движущийся камень может привести к настоящему болевому шоку, развития сильнейшего воспаления в соседних органах. Если сделать операцию на начальном этапе, и камни только в пузыре, а не протоках, то решить проблему можно максимально атравматично: посредством лапороскопических технологий.
- Холангит. Возникает как ответная реакция на блокировку оттока желчи. Часто – особенно, если речь идёт об обширной форме, поражен не только желчный пузырь и протоки, но и печень. При сегментарном же холангите воспаление может быть локальным. Как правило, проблема холангита решается с помощью медпрепаратов и строгой диеты.
Другие методы диагностики
Если обнаружены камни или холангит, важное значение имеет лабораторная диагностика:
- “Биохимия”. “Скачут“ ЩФ , АСТ, билурубин, АЛТ.
- Иммунологические анализы. При холангите у большинства пациентов возрастает уровень IgG и IgM. Непорядок с аутоантитела SMA, ANA.
- Общий анализ крови.
Если на УЗИ замечены проблемы с желчными протоками, назначается МРХПГ. Структуры путей холангиопанкреатография помогает изучить максимально чётко.
Также эта диагностическая процедура хороша как альтернатива панкреатографии. Более того точность её выше, чем у последней. И если ультразвуковая диагностика выявила, что есть и проблема и с желчным, и с поджелудочной железой, то это прямое диагностическое показание.
Также если показания МРХПГ у врача вызывают вопросы, может назначено
ЭРХПГ. Особенно такая диагностика актуальна в ситуациях, когда есть опасения, что не обойтись без протезирования желчных протоков или проведения сфинктеротомии.
В некоторых случаях, если есть подозрения на онкологию, дополнительно назначается биопсия печени.
Патологии желчного пузыря крайне неприятны по ощущениям. Кроме боли пациенты нередко сталкиваются с неприятным психологическим состоянием. Раздражение – это состояние, которое можно назвать очень распространённым спутником роста камней и воспалительных процессов в желчном. Но современная медицина располагает высокоточными методами диагностики и лечения.
| 
